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如果你還有其他身體方面的疑問，儲存倉可以加我們的微博，或將問題直接發到我們的郵箱東方早報《身體》周刊微博weibo.com/dfzbst《身體》周刊問答郵箱dfzbst@wxjt.com.cn雷詹問:葉黃素能保護眼睛嗎？雲無心答:葉黃素對眼睛的保護作用在理論上合理，也有一些實驗證據的支持。(雲無心美國普度大學農業與生物系食品工程專業博士)進入眼睛的光線，藍光部分需要被葉黃素吸收。此外，光線產生的自由基，也可以被葉黃素所清除。有一種非常常見的老年疾病叫“老年性黃斑退化”，簡稱AMD，一般從50歲之後就可能出現,開始是視力下降，惡化之後會導致失明。有大量研究證實吃了富含葉黃素的食物或者葉黃素補充劑之後，血液中的葉黃素濃度會升高，而視網膜黃斑上的葉黃素也會增加。也就是說，人體中的葉黃素可以通過吃來補充。但補充後有沒有用呢?有過一些小規模研究或者流行病學調查，結果認為“可能有用”。2001年，美國國立衛生研究院(NIH)下屬的眼科研究所支持進行了一項與年齡老化相關的眼睛疾病研究，簡稱AREDS。這項研究設計了一個含有500毫克維生素C、400單位維生素E、15毫克貝塔胡蘿蔔素、80毫克鋅和2毫克銅的復合配方。實驗持續了5年，結果是服用復合配方的AMD病人症狀嚴重惡化的比例要比服用安慰劑的病人低25%。這個結果對膳食補充劑來說，是很好的效果了。2006年，NIH又開始了AREDS的第二期試驗。這次實驗也是為期5年，考察添加魚油、葉黃素與玉米黃素，去掉貝塔胡蘿蔔素以及減少鋅等修改配方的效果。2013年結果公佈:在原來的配方基礎上，增加魚油、葉黃素與玉米黃素都沒有額外的效果。不過，如果病人吃的是不含貝塔胡蘿蔔素的配方，那麼增加葉黃素和玉米黃素就有明顯的效果。此外，如果病人的飲食中葉黃素和玉米黃素的含量低，那麼添加了這兩種色素的配方也顯示了效果。研究者對這一結果的解釋是:葉黃素和貝塔胡蘿蔔素同屬類胡蘿蔔素，在吸收上存在競爭，所以葉黃素的作用可能被貝塔胡蘿蔔素掩蓋了。這一結果的價值在於，可用葉黃素和玉米黃素來代替配方中的貝塔胡蘿蔔素，從而避免了後者可能帶來的爭議。葉黃素對眼睛的保護作用在理論上合理，也有一些實驗證據的支持。它廣泛存在於食物之中，安全方面也沒有太多的擔心。綜合權衡風險與好處，不僅保健品行業，還有眼科專業人士組成的美國驗光協會，也推薦通過食品或者補充劑來攝入葉黃素與玉米黃素以保護眼睛。淘江湖問:血壓、心臟都正常，但為什麼臉老是紅紅的，還有點燙?馬兒答:這很可能是面部毛細血管擴張的表現。(馬兒吉林大學醫學碩士)很多朋友在進行輕微運動,或者激動時都很容易出現紅臉,有時吃一些刺激性或高熱量食物,面頰也會明顯泛紅,十分影響面部美觀,平時血壓也沒什麼問題，這究竟是什麼原因導致的呢?一般來說，這很有可能是面部毛細血管擴張導致的。面部毛細血管擴張的形成原因複雜多樣,?根據形成原因可分為原發性毛細血管擴張和繼發性毛細血管擴張兩種。原發性毛細血管擴張多並發于某些遺傳病,?其基本病理為先天性毛細血管舒縮缺陷,?表現為血管壁薄,?有的毛細血管、小動脈及小靜脈的壁僅由一層內皮細胞組成,?周圍也僅由一層無肌肉、無彈性的結締組織包圍,?使血管不能收縮,?如毛細血管性母斑、血管瘤血管角皮炎、遺傳性出血性毛細血管擴張、蜘蛛狀毛細血管擴張等均屬遺傳所致。繼發性毛細血管擴張通常由以下五種原因所導致:1.高原性氣候引起的毛細血管擴張;2.激素依賴性毛細血管擴張。激素類藥膏雖有抗過敏、消炎等作用，但長期使用會影響局部的分解代謝，導致膠原變性，降低毛細血管的彈性,?增加毛細血管的脆性,?引起局部皮膚的毛細血管擴張;3.物理因素刺激所致毛細血管擴張。長期遭風吹、紫外線照射、高溫、凍瘡等物理因素的刺激使毛細血管的耐受性超過了正常範圍，引起毛細血管擴張甚至破裂,?造成面部泛紅或紫紅色;4.化學因素刺激引起毛細血管擴張;5.局部或全身疾病的並發症引起毛細血管擴張。這裡給各位為此困擾的朋友提出一些小建議:1.加強皮膚鍛煉，經常用冷水洗臉，增加皮膚耐受力;2.儘量不使用含重金屬的化妝品，避免毒素沉積，損傷表皮;3.經常按摩紅血絲部位,促進血液流動,有助于增強毛細血管彈性，能促使其逐漸消退;4.避免在溫差較大的區域間突然切換,因為這可能引起紅血絲加重。如果症狀明顯不易消退，且影響正常生活，還是建議大家及時去正規醫院專科就診，以免延誤病情。佳傑問:口罩能預防感冒嗎?周小二答:普通口罩的效果不佳，勤洗手才是正道。(周小二南京醫科大學司法鑒定專業本科，現為超聲心動圖醫師)氣溫驟降，又到了感冒高發的季節，不少人為了預防感冒戴上了口罩。但它真的有用嗎?首先看看你戴的是什麼口罩。普通的醫用口罩從功能上說並不是用來保護佩戴者的，它纖維交織成網的孔徑較大，微小的感冒病毒顆粒可以輕易穿過去，但人的唾沫星子比較大會被口罩擋下來，也就是說，普通醫用口罩是用來防止佩戴者的飛沫帶著髒東西汙染別人的，用來防禦病毒並不靠譜。最近隨著空氣質量的惡化而流行起來的“防PM2.5口罩”，對於抵擋微小的病毒顆粒倒是有用，無論口罩遵循的是美國的N95標準還是我國和歐盟使用的KN92標準，都能起碼過濾掉95%的2.5微米以上懸浮顆粒物，鑒於病毒顆粒小于2.5微米的並不多，能夠抵擋懸浮顆粒物的口罩在正常發揮作用時的確可以阻擋感冒病毒顆粒。但是感冒遠不止通過漂浮在空氣中的病毒顆粒這麼一個傳播途徑，雙手是經常被忽視的一個重要媒介。這裡要介紹一個大災後的大疫———霍亂，它主要通過“糞-口傳播”，意思是病菌會從患者的糞便排出，再經由下一個受害者的口腔繼續作亂。可誰都不會傻到去吃大便呀，那霍亂是怎麼傳播的呢?中間環節就是手，糞便霍亂弧菌會汙染附近的水或是乾燥後隨風落在別的地方，人手觸及之後沒有及時消毒，在吃飯喝水之際就會把病菌送進嘴里了。感冒病毒也是同理，即使你有口罩可以阻擋空氣中的顆粒物，但雙手還是不可避免地要接觸外界，咳嗽又沒戴口罩保護別人的同事、不知道被誰摸過的公共交通卡和錢幣，都有可能把病毒顆粒轉移到你的雙手上，如果沒有及時清洗，吃飯喝水摳鼻孔等動作都可能直接把病毒送進體內。所以，飯前、便後、從公共場所回來，按照七步洗手法加上足夠的沖洗時間消毒雙手，以及戒掉沒事用手摳鼻屎揉眼睛挖牙齒的動作，對於預防包括感冒在內的�多疾病都有好處。蕊蕊問:嬰幼兒的居家護理要注意些什麼?田素鳳答:身心皆顧很重要。(田素鳳上海市兒童醫院護理部副主任護師)孩子在生長髮育過程中，總會由於這樣、那樣的原因而生病，特別是6個月到3歲的孩子，抵抗力較弱，更易患病。除了看醫生之外，家長在孩子生病時要做好以下家庭護理:1.心理護理。孩子生病，特別是較重的病，家長情緒焦急，一臉愁雲，脾氣也暴躁。2-3歲的孩子已能看在眼裡，記在心頭，家長的情緒直接影響孩子的心境，隨之常使孩子緊張而影響疾病的恢複。家長的明智之舉是鎮定地安慰孩子。2.注意休息。患心臟或腎臟疾病時，臥床休息極為重要。即使感冒，休息也是消除身體疲勞、減少能量消耗的最好方法。但嬰幼兒身體的調節機能尚未完善，有時往往出現發燒至39℃，精神仍很好。為了不使孩子拒絕休息，可以讓其在床上聽音樂、看書、聽故事、搭積木等，增加休息時的趣味性。3.要多喝水。水分在身體組織成分中占很大的比重，年齡越小比重越大，嬰幼兒身體內水分的總量占體重的70%~75%。多喝水能促進血液循環，有利於體內的毒素從大、小便中排出，多喝水還能起到降低體溫的作用。但是常常碰到孩子不肯喝水，這就要家長想方設法，如在水中加些鮮果汁。對大便稀薄的孩子，不宜多喝糖水，可喝些淡茶水，茶葉內有鞣酸，對大便有收斂作用。4.飲食合理。孩子患病後消化機能降低，食慾下降，胃口不好。這時過多吃營養食物不但不能吸收，反而會增加胃腸道負擔。最好能根據患兒的飲食習慣，在原來飲食的基礎上吃些富有營養、容易消化的食物，如牛奶、豆漿、蒸蛋、粥、麵條等。如孩子體溫較高，不肯吃，可採用少吃多餐。如孩子實在不思飲食，家人不要過於勉強。5.測量體溫。體溫高時每隔4小時測量一次，體溫在38℃以下，上下午各測量一次就可以了，採用腋下測量比較安全。體溫的波動有一定的規律，早上起床時體溫比較低，上午8-9時開始逐漸上升，到晚上9-10時達到最高，以後又慢慢下降。患兒體溫下降一般呈波浪形，像下樓梯一樣，逐步下降到正常。假若病兒的體溫變化符合這個規律，家人就不必擔心了。笑笑問:奶奶冬季皮膚老是乾燥瘙癢，想問問該怎麼辦啊?趙敬軍答:仔細護理皮膚才能預防皮膚瘙癢症的發生。(趙敬軍同濟醫院皮膚科主任)秋冬季老年人和經常洗浴的人皮膚較乾燥，容易發生皮膚皸裂及瘙癢。搔抓使表皮受損，導致瘙癢加重。仔細護理皮膚才能預防皮膚瘙癢症的發生。首先要保證皮膚屏障功能的完整，也就是要保證皮膚角質層及皮脂膜的完整。我們要掌握正確的皮膚清潔方法，正確的皮膚清潔迷你倉最平法應該根據季節氣候及個人的皮膚狀況隨時調整。如夏季皮膚新陳代謝旺盛，皮脂及汗液分泌較多，可以適當增加洗浴次數，使用清潔作用較強的沐浴露。入秋以後，就要減少洗浴次數，每周可以洗1至2次，並且要隨著環境乾燥程度的加重而逐漸減少，特別是老年人，不要天天洗澡，洗的時間不要過長，水溫保持在40℃以下，不要搓澡，以防止皮膚角質層完整性人為破壞及皮膚乾燥的發生;冬季應該選用含有滋潤成分的沐浴露，而且儘量減少沐浴露的使用次數，浴後全身塗抹有滋潤保濕功能的潤膚劑。出現皮膚瘙癢後怎麼辦?一定要注意護理，減少洗滌次數，千萬不能用鹽水燙洗，否則會加重瘙癢。首先，儘量不要搔抓，搔抓不僅會使皮膚破損，還會繼發皮炎、濕疹，而且搔抓可以使局部的感覺神經因反複刺激而更加興奮、敏感，使瘙癢進一步加重。可以使用含有薄荷、冰片的止癢藥膏來止癢，同時多使用護膚霜，但不要隨意使用含激素的外用藥。另外，洗澡時儘量避免使用沐浴液，如需使用，要選用中性或弱酸性，不含香精、防腐劑、皂基等化學刺激成分的沐浴液，浴後塗抹潤膚劑，當然，有條件的人最好選用醫學護膚品。穿著寬鬆純棉的貼身衣服，衣服上不要殘留洗滌液等化學成分。秋冬季室內採暖溫度不宜過高，可以用加濕器或種植花草等方法來保持室內適宜的濕度，適宜的溫度和濕度可以減少皮膚水分的蒸發。養成定時定量喝水的習慣，如果總是感到口渴時才喝水，人體就會處於缺水狀態，而人體一旦缺水就會從皮膚中奪取水分。頑固的皮膚瘙癢症，要盡早到正規醫院皮膚科就診，請醫生提供一套有針對性的治療防護方法指導。章含問:帕金森病有什麼表現？能治嗎？胡傑答:暫無法根治，但腦深部電刺激術治療帕金森病具有可逆、可調、微創和安全性高的特點。(胡傑複旦大學附屬華山醫院功能神經外科主任醫師)在秋冬之際，由於氣溫的變化比較快，容易讓人患上各種小疾病，這些小疾病有可能成為�多老年病的誘因。“帕金森病”是老年病中比較常見的一種。據統計，我國65歲以上老年人帕金森病發病率為1.7%。帕金森病初期症狀一般表現為震顫，即手、腳會持續出現不受控制的震顫，尤其在靜止時最為明顯。震顫多由一邊的手或腳開始，然後慢慢擴展到同一邊身體;另外，手、腳肌肉變得僵硬，在伸直或彎曲手、腳時，會發覺該部位出現較大的阻力，動作好像轉動齒輪般困難，這種僵硬會導致肌肉酸痛或者身體無法伸直，一旦有這些症狀需要提高警惕。除此之外，如果出現動作遲緩、書寫困難、長時間呆坐而不變動坐姿、起步停步困難等均有可能是帕金森的前兆。醫學發展到目前，帕金森仍然沒有根治的方法。目前國內外臨床醫學上，對於帕金森病應用專業的評分標準來評估患者病情的嚴重程度，一般按照病情輕重程度分為五個階段也就是五個分期。早期偶爾發生一些症狀，對生活沒有任何影響，這種情況下我們更多的是觀察，然後做一些適當的康複鍛煉和體育鍛煉。症狀再加重就需要服用一些多巴胺製劑。但是帕金森病有一個特點，藥物治療盡管可以暫時緩解症狀，但並不能延緩疾病發展的進程，許多患者在服藥一段時間後，會出現藥物療效逐漸下降、服藥量不斷增加的狀況;也有部分患者會出現“不自主動作”(身體出現一些無法自我控制的動作)和“開關”的周期性藥效變動這些副作用，這些副作用會對中晚期的帕金森病人造成極大的困擾。在藥物治療出現“開關”症狀，並且病人出現難以忍受的副作用的時候，神經外科手術腦起搏器治療可以緩解帕金森病的各種症狀，甚至可以使一些症狀完全消失。帕金森病患者的一系列症狀，都是由於大腦深部一些特定的神經細胞群過度活躍引起的。外科手術治療就是找到這些細胞群構成的核團，並想辦法抑制其過度活躍。手術方法主要是腦深部電刺激術(deep?brain?stimulation,?DBS)，也叫“腦起搏器”。原理是通過埋置腦刺激器發放電脈衝至相關神經核團，從而抑制腦細胞的異常活動，以達到改善症狀的目的。該療法已有20多年的歷史，全球已經有超過十萬例患者接受了“腦起搏器”治療。梁吳問:我懷疑自己得了甲亢，請問甲亢除了脖子粗還有什麼症狀?怎麼治療?徐楓答:可通過藥物、手術以及同位素治療。(徐楓第九人民醫院核醫學科醫師)甲亢的症狀:1.怕熱多汗、皮膚溫暖潮濕、疲乏無力;2.易煩躁、易怒、不明原因脾氣暴躁、注意力分散、記憶力減退，偶見抑鬱、神情淡漠;3.心悸及心率增快最為常見，其餘可有胸悶、氣短等。重者或病史較長者可合併心房纖顫、心臟擴大和心力衰竭(甲亢型心臟病)，少數患者可出現血壓改變，表現為收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大;4.食慾亢進，但是吃得多體重不增，很多人反而下降，大便次數增多，對於一些老年甲亢病人可出現食慾減退、厭食;5.多數患者有肌無力及肌肉萎縮，少數患者由於血鉀降低會出現周期性麻痹;6.?女性患者可有月經量減少、閉經、月經不調，甚至不孕;男性患者可有陽痿、男性乳腺發育等;7.頸前區不適，甲狀腺呈瀰漫型、對稱性腫大(大脖子，正常情況下無法觸及甲狀腺);8.部分患者會出現眼球突出(甲亢性突眼)。甲亢並不是絕症，而是一種頑症，特別是伴有合併症的甲亢，往往久治不愈，病情反複，嚴重降低病人的生活質量。那為什麼久治不愈呢?因為目前甲亢的治療很多還是局限于內科的抗甲狀腺藥物治療，通常這些藥物是通過抑制甲狀腺素的合成，從而達到治療的目的。雖然抗甲狀腺藥物治療較安全，但療程長，需規則服藥2-3年，病人常難以堅持。第二種是外科手術治療，通過切除部分甲狀腺組織，減少甲狀腺素的分泌而達到治療甲亢的目的。外科手術治療的主要並發症是會產生傷口出血、感染、神經損傷，甚至出現嚴重的甲狀腺危象，而且在頸部留下難看的疤痕也是一件十分遺憾的事，目前已不是甲亢治療的主流。第三種方法是同位素131I治療甲亢。碘(1 )是合成甲狀腺素的原料，我們利用甲狀腺有濃集碘的能力和131I能放出β射線生物學效應，使甲狀腺濾泡上皮細胞破壞、萎縮，分泌減少，達到治療目的。由於β射線在組織中的射程很短，對周圍組織的影響很小，十分安全，因此，同位素131I治療甲亢被稱為是不開刀的“手術”，病人不會留下難看的疤痕。此外，同位素131I治療甲亢特別適合于有合併症的甲亢患者，在甲亢症狀好轉的同時，他們的甲亢性心臟病、肌無力等症狀也會同時好轉。另外，對於肝腎功能不佳的甲亢患者，同位素131I治療也是十分安全的。阿黃問:之前患了帶狀皰疹，結果好了後持續疼痛，這怎麼辦啊?皮膚都癒合了怎麼還會這麼疼?杜冬萍答:皰疹發作3個月這個治療的關鍵時期進行有效的治療，是預防帶狀皰疹後遺神經痛發生的關鍵。(杜冬萍上海市第六人民醫院疼痛科主任醫師)帶狀皰疹遷延為帶狀皰疹後遺神經痛往往和多種因素有關。首先這些患者的免疫功能特別低下，如老年病人、患有和免疫功能低下有關的疾病、長期使用免疫抑制藥物的病人等等，這些病人發病時皰疹病毒複制量特別大，造成的皮膚和感覺神經損傷也特別明顯。其次和帶狀皰疹急性期沒有得到有效治療有關。帶狀皰疹是一種皮膚損傷性疾病，同時也是一種感覺神經遭到皰疹病毒破壞的疾病，皮膚的癒合併不意味著感覺神經能正常癒合，而感覺神經的非正常癒合正是帶狀皰疹遷延為慢性帶狀皰疹後遺神經痛的直接原因。非正常癒合的感覺神經可以使得痛覺傳導異常，甚至一些非疼痛刺激比如觸覺、溫度覺也會讓病人感到一種難以忍受的痛刺激，甚至病人感覺穿著的衣物都會刺激體表皮膚引起劇烈的疼痛。非正常癒合的神經還會自發性放電，導致病人感覺到帶狀皰疹曾經發作的部位出現持續性的或者陣發性的放電樣疼痛。所有這些疼痛都是很難讓人忍受的，也是常人無法想象的。一旦這種疼痛持續數月、數年甚至幾十年，都將會對病人的生活質量造成嚴重的影響。帶狀皰疹神經痛如果皮膚癒合後3個月，疼痛會持續出現，預示著進入了帶狀皰疹後遺神經痛期，也就是說疼痛將伴隨病人很長時間，甚至終身。首先應該積極消除致病因素，使用足夠劑量的抗病毒藥物來控制複蘇的皰疹病毒。提高病人的抵抗力，也對機體盡早擺脫病毒的侵害有益處。其次，幫助受損傷的神經正常癒合，防止因神經異常癒合而出現的各種痛覺傳導異常———專業上稱之為“神經病理性疼痛”，這時可以使用糖皮質激素。糖皮質激素是臨床上很重要的抗炎藥物，可以消除微生物損傷引起的炎症，因此對於皰疹病毒損傷神經引起的炎症有很好的控制作用，同時還有幫助受損神經修復的作用。全身使用糖皮質激素可能全身副作用比較大，受損神經局部的藥物濃度也比較低，因此，疼痛科醫生常常使用神經阻滯療法，就是將小劑量糖皮質激素注射到受皰疹病毒破壞的某根神經的周圍，使得該神經的損傷性炎症得到很好的控制，並加速神經的正常癒合，達到徹底治癒的目的。最後我們要說的是，一旦帶狀皰疹遷延為慢性帶狀皰疹後遺神經痛，治療將變得非常棘手，有些病人需要進行微創治療甚至終身服藥才能緩解疼痛，極個別病人甚至找不到很好的控制疼痛方法。因此，抓緊急性期———皰疹發作3個月這個治療的關鍵時期進行有效的治療，是預防後遺神經痛發生的關鍵。迷你倉